日光性皮炎_延吉同春堂皮肤病门诊部

皮炎

Tong chun tang

日光性皮炎

阅读次数：发布日期：2013-11-08 15:30

日光性皮炎（Solar Dermatitis）又称晒伤（sunburn）。是由于过度日照后而发生的皮肤炎症。以春、夏季多发，儿童和妇女中多见。其反应程度与光强度、时间、范围、环境、肤色的深浅和体质的不同而有差异。
皮炎多发生于日晒后2～10小时，在暴露部位的皮肤上面部、颈部皮肤因经常暴露，而耐受，所以症状常不显示。发生弥漫性鲜红色斑，有烧灼或刺痛感，严重者除红斑肿胀外，可有丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑和色素沉着等。有些人可伴眼结膜充血、眼睑浮肿。若日晒面积广泛，可引起发热、头痛、失眠、乏力、恶心等全身症状。
日光性皮炎，紫外线过敏必须内治。
　　【诊断】
　　诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。
　　【病因学】
　　日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。
　　【病理改变】
　　表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。
　　【临床表现】
　　当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。
　　一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。
　　二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。
　　日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
　　【鉴别诊断】
　　本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关。可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。
　　【预防】
　　经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏；5%二氧化钛乳剂；5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂；10%萨罗（salo）软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。